L’hypotension artérielle postopératoire suscite un intérêt croissant mais reste peu étudiée à ce jour. Largement sous-évaluée en pratique clinique, elle est en réalité fréquente et représente la troisième cause de complications en SSPI. Sa définition n’est pas univoque et repose essentiellement sur une extrapolation des données validées au cours de la période opératoire. Il est difficile d’établir une valeur seuil associée à un sur-risque de complications postopératoires et une approche individualisée prenant en compte les comorbidités des patients et leurs valeurs usuelles de pression artérielle est probablement pertinente. Une surveillance plus attentive de la pression artérielle devrait permettre une meilleure détection des épisodes hypotensifs postopératoires et une réduction des complications cardiaques, rénales et/ou neurologiques. L’utilisation de nouvelles techniques non invasives et wireless de monitorage de la pression artérielle au cours de la période postopératoire devrait se généraliser dans les années à venir.

The recent perioperative literature reports a growing interest for postoperative arterial hypotension. Widely underestimated in routine clinical practice, postoperative arterial hypotension is actually a frequent side effect in the recovery room. Its definition remains unclear and most often extrapolated from intraoperative available data. To date, it is difficult to determine with precision an absolute threshold value of arterial pressure associated with postoperative complications. Rather, an individualised approach taking into account patients’ comorbidities and daily arterial pressure values could be preferred. A closer monitoring of arterial pressure should help to better identify postoperative hypotension and prevent cardiac, renal and/or cerebral complications. A wider use of new non-invasive and wireless techniques of arterial pressure monitoring should be generalised during the postoperative period in the near future.